- GYÖKÉRKEZELÉS
|
|
Ha a fogszuvasodás már olyan mélyre terjed, hogy a fertőzés eléri a fogbélkamrát,
akkor az ott található erek és idegek gyulladása során keletkező gázok feszítése miatt szinte elviselhetetlen,
legtöbbször éjszaka jelentkező fájdalom lép fel. A gyökérkezelés – más néven endodontiai beavatkozás –
fájdalmatlanul elvégezhető, és ami a legfontosabb: a fogmegtartást szolgálja.
Sokkal kevesebb kellemetlenséggel jár egy fog gyökérkezelése, mint annak pótlása.
Gyökérkezelés során megfelelő érzéstelenítés után, a fogorvos eltávolítja a gyulladásban lévő fogidegeket
és ereket ezáltal a fájdalom, duzzanat stb. jelentősen csökken. Ezután néhány alkalommal fertőtlenítőkkel
és gyógyszerekkel kezelik a gyökércsatornát, majd ha a fog tünetmentessé válik, el lehet végezni a gyökértömést is.
A sikeres gyökértömés után a fogat fedőtöméssel kell ellátni, gyakran érdemes koronával védeni a későbbi sérülésektől.
|
- KOMPOZIT-KOMPOMER TÖMÉSEK
Elkészülése azonnali, az amalgám alternatívájának tekintendő.
Esztétikailag kitűnő hatású, mechanikai ellenállása jó, széli záródása jó, javítható, nem korrodálódik.
A műgyanta alapba szervetlen (üveg, kvarc, porcelán, szilíciumdioxid stb.) szemcséket kevernek, így egy igen szilárd, ellenálló és jó fényáteresztő képességű anyagot nyernek.
|
 |
- INLAY
|
Elkészülése 4-5 nap.
Igen nagy üregek esetében alkalmazzuk.
Erősebb és hosszabb élettartamú alternatív megoldása az amalgám, vagy kompozit tömésnek.
Miután eltávolítottuk a szuvasságot, a fogtechnikus készíti el szájon kívül a ’tömést’ a korábban már
kipreparált üregről vett lenyomat segítségével. Miután elkészült az inlay, a fogorvos becementezi azt a fogba.
Anyaga lehet :
Kompozit, porcelán, arany, arany-porcelán
GC Gradia inlay |
- ONLAY
Elkészülése 4-5 nap.
Az inlay-hez hasonló, de ezt extrém nagy üregek esetén alkalmazzuk.
Ez esetben kénytelenek vagyunk helyreállítani a fog egész rágófelszínét, sőt sok esetben a rágócsücsköket is.
Anyaga lehet:
kompozit, porcelán, arany, arany-porcelán.
|
 |
- ARANY-INLAY
|
Elkészülése 4-5 nap.
Az egyetlen olyan tömésféleség, amely az idő múlásával csak javul.
Használata közben a tömésszél és a fogszél egyre inkább egymáshoz simul az anyag viszonylagos ’kenhetősége’ folytán,
így csökkentve a másodlagos szuvasodás kockázatát.
Antiallergén, antibakteriális hatású, nem törik, nem korrodálódik. |
- KERÁMIAHÉJ - VENEER
Elkészülése 4-5 nap.
A kerámiahéjak vékony lapocskáknak tekinthetőek, melyeket a fog elülső felszínére ragasztunk fel.
Általában a frontfogak esetében használatosak.
Korrigálhatjuk velük a fogak alaki, pozícionális, színbeli eltéréseit a legmaximálisabb esztétikát kialakítva.
Folyamata:
A kerámiahéjak a koronák alternatívájának tekinthetőek, de jóval kevesebb foganyag eltávolításával járnak.
Az első beavatkozáskor a fogorvos eltávolít egy kb. 0.5-1 mm vastagságú külső vékony zománcréteget.
Az egyedileg, lenyomat alapján elkészített héjszerű kerámiaréteget a második beavatkozáskor – kb. 4-5 nap múlva – a fogorvos ráragasztja a fog ajak felőli felszínére.
|
 |
-
IMPLANTÁCIÓ
|
(Első vizit 3-6 nap, második vizit : 3-6 hónap múlva 5-6 nap)
Az implantáció a hiányzó fog / fogak pótlására szolgáló helyreállító tevékenységek egyik módszere,
melynek során a hiányok helyére általában titánból (abszolút szövetbarát) készült műgyökeret építünk be a csontba.
Folyamata
A megelőző vizsgálatok során (sszájvizsgálat, panoráma rtg. készítés stb.) az orvos eldönti, hogy a kívánt fogmű
elkészítéséhez hány db. műgyökér beültetésére van szükség, van-e valamilyen hátráltató tényező pl. cukorbetegség stb.
ami befolyásolhatja a művelet sikerességét és pontos tervezést követően kerül sor az első beavatkozásra.
A műtét során az orvos helyi érzéstelenítésben feltárja az adott csontfelületet amibe a műgyökér kerül és behelyezi azt,
majd felette bevarrja az ínyt.
Ezt követően kb. 4-7 nap múlva a varratok eltávolításra kerülnek és az implantátumok az ínnyel fedetten
3-6 hónapra ’pihenőre’ kerülnek, hogy becsontosodjak a környezetükbe. |
Figyelem: ha bármilyen nemkívánatos változást észlel, minél hamarabb jelezze orvosának!
A második találkozáskor ismét helyi érzéstelenítésben az orvos megkeresi az íny alatt
a becsontosodott műgyökér gyógyulási csavarját, majd olyan felépítményt tesz a helyébe amely lehetővé teszi a megfelelő ínyforma kialakítását,
másrészt az egyedi minta levételét. Ezt követően a fogtechnikus elkészíti a minta alapján a megfelelő esztétikájú korona, híd stb. pótlást,
amit a fogorvos becementez a szájba.
A legfontosabb dolog azonban, hogy a szoros kapcsolat az orvos és a páciens között itt nem ér véget,
ugyanis az implantátum szájban maradásánának hosszútávú sikere a megfelelő szájhigiénián és a rendszeres ellenőrzéseken múlik.
Ilyenkor a fogorvos ellenőrzi a fogműveket, a műgyökerek környezetében levő íny és csontállományt,
és ha szükséges elvégzi a megfelelő korrekciókat pl. fogkőlevétel stb.
- TELJES KIVEHETŐ FOGPÓTLÁS
Amennyiben a páciensnek eltávolították / elvesztette stb. az összes fogát; a rágás, esztétika stb. helyreállításának egyik eszköze
a teljes kivehető fogpótlás.
A megfelelően begyógyult ínyfelületről az orvos egyedileg készült mintát vesz, amit elküld a fogtechnikusnak.
Ő elkészíti ennek alapján a kivehető fogsort amit a páciensnek a megfelelő szájhigiénia miatt rendszeresen le kell szednie
és a megfelelő szerekkel tisztítania.
|
 |
- RÉSZLEGES KIVEHETŐ FOGSOR
|
|
Amennyiben a páciensnek ugyan nagy számban hiányzik foga, de még a megmaradtak kellő stabilitással rendelkeznek
és a körülvevő csont és íny állapota is megfelelő, akkor a hiányzó fogak pótlására alkalmazhatóak a részlegesen
kivehető fogpótlások fajtái.
A megmaradt fogakat lehet védeni korona segítségével és ezt követően veheti le az orvos az egyedi mintát a szájképletekről,
aminek segítségével a fogtechnikus elkészíti a fogművet.
Ezt is a megfelelő szájhigiénia miatt rendszeresen le kell venni és a megfelelő szerekkel tisztítani.
|
- KORONA
Elkészülése 5-6 nap.
A helyreállítandó fog szájüregben lévő - látható - részét borítja sapkaszerűen.
Anyaga lehet:
• Akrilát - az egész felszín műanyagból van (ideiglenes céllal készül)
• Fémkerámia - fém alapra ráégetett
kerámialeplezés (jó esztétika, általában ezt nevezik porcelánkoronának)
• Fémmentes kerámia - megerősített porcelánból készül, fémváz nélkül (különlegesen élethű, esztétikus)
• Arany - a teljes látható fogfelszín aranyötvözetből készül
(előnyös az arany pozitív tulajdonságai miatt: antiallergén, antibakteriális,
nem korrodálódó stb.; esztétikailag nem tökéletes)
• Arany, kerámia leplezéssel (magas szintű esztétika és funkció, a
rágófelszínek és a kevésbé látható részek aranyötvözetből készülnek, a látható
felszínek kerámiával leplezettek)
Folyamata :
Az első beavatkozáskor a fogorvos eltávolít kb. 1.5-2 mm foganyagot a fognak mind magasságából, mind kerületéből.
Ezt követően az egyedileg levett minta segítségével a fogtechnikus elkészíti a kívánt színű, alakú, formájú, anyagú stb. fogművet,
amit a fogorvos a második beavatkozás során becementez a szájba.
Amíg nem készül el a végleges fogmű, az orvos egy ideiglenes pótlást (ez műanyagból van) készít a betegnek,
amit rögtön az első megjelenés végén – a csiszolást követően - beragaszt a szájba, tehát a páciens nem lecsiszolt foggal
lép ki a rendelőből, hanem egy mind funkciójában, mind esztétikájában megfelelő fogpótlással.
|
- HÍD
|
Elkészülése 4-5 nap
A híd a hiányzó fog / fogak helyreállítására szolgáló fogművek egyike.
Egy tipikus híd a hiányzó fog / fogak pótlását biztosító hídtagból / tagokból és a foghiányt / hiányokat övező
lecsiszolt fogakra kerülő hídpillérekből áll. Amennyiben a hiányzó fog / fogak helyét nem pótoljuk valamilyen módon,
a hiányt övező fogak elmozdulhatnak korábbi pozíciójukból és vagy eredeti tengelyüket megtartva, vagy a résbe bedőlve igyekszenek
a keletkezett űrt betölteni. A hiánnyal szemközti fog / fogak pedig kiemelkednek eredeti magasságukból és belenőnek a résbe.
Mindezen elváltozások rágásbeli / harapásbeli eltérésekhez vezethetnek, hajlamosítanak a fogakat körülvevő csont és ínyállomány
megbetegedéseire, az eltolódott fogak között esztétikailag sem megfelelő rések keletkezhetnek és a későbbiekben megnehezíthetik,
esetleg meg is gátolhatják egy megfelelő fogpótlás elkészítését. |
Folyamata
A híd készítése általában 2 látogatást tesz szükségessé a fogorvosnál.
Az első alkalommal a fogorvos helyi érzéstelenítésben a lecsiszolandó fogak kerületéből és magasságából eltávolít
kb. 1,5-2 mm-t, majd az egyedileg levett mintát elküldi a fogtechnikusnak.
A laboratóriumban kidolgozzák a minta alapján a megfelelő formájú, alakú, színű, anyagú stb. fogművet, amit a doktor
a páciens második megjelenésekor becementez a szájba. Amíg nem készül el a végleges fogmű, az orvos egy ideiglenes pótlást
(ez műanyagból van) készít a betegnek, amit rögtön az első megjelenés végén – a csiszolást követően - beragaszt a szájba,
tehát a páciens nem lecsiszolt fogakkal lép ki a rendelőből, hanem egy mind funkciójában, mind esztétikájában megfelelő fogpótlással.
- FOGFEHÉRÍTÉS
A fogfehérítés magas hatásfokú módja a fogak eredeti színének visszaállítására, vagy annál jóval világosabbá tételére
a fog anyagából való elvétel nélkül.
Számos különféle oka van a fogak elszíneződésének. A különböző ételszínezékek, a dohányzás, kávézás, nagymértékű tea, bor stb.
fogyasztás ugyanúgy szerepet játszik, mint az, hogy ahogy idősödik az ember kopik a fogzománca és előbukkan az alatta levő sötétebb
ún. dentinállomány. A fogkő is elszínezi a fogak felszínét, vagy számos esetben különböző gyógyszerek szedésének következménye is lehet.
Többféle módszer létezik a fogfehérítésre, de abban azonosak, hogy a fogak felületére valamilyen zselészerű anyagot kell felvinni
és az abból felszabaduló aktív oxigénionok hatására világosodik ki a fog.
Az enyhébb hatásfokú fehérítő anyagokat egy a szájképletekről levett minta segítségével készített sínbe lehet beletenni
és a páciens otthonában használja általában éjszakára feltéve a fogaira.
A rendelőben történő fogfehérítés magasabb hatóanyagtartalmú fehérítő zselékkel történik, amiket a kezelés során a fogorvos
a fogak felületére visz föl miután az ínyt valamilyen módon pl. egy védő zselével elkülöníti a fogaktól.
Ezt követően a fogfehérítő anyag hatásfokát plazma, lézer, ultrahang stb. segítségével még tovább növelve sokkal gyorsabb
és jobb eredményt ér el, mint pl. a páciens otthoni fogfehérítéssel elérhet. Így felerősítve a hatást akár 7-8 árnyalatot is
világosodhat a fog!
Minden fogfehérítést természetesen meg kell előzzön egy alapos fogkőlevétel, polírozás és a lyukas fogak ellátása.
A fogművek (korona, híd stb.) ilyen módon nem fehéríthetők, de a kifehérített fogakhoz természetesen lehet új,
megfelelő színű pótlást készíteni ha szükséges.
- FOGKŐELTÁVOLÍTÁS
Ez a procedúra voltaképpen a fogakat körülölelő íny kezelését jelenti.
Ugyanis a fogak felületére felrakódó fogkő hatására az íny begyullad, vérzik, lesorvad és ezt követi a fogmeder, tehát a csont sorvadása is.
A kezelés során eltávolítjuk a fogak látható felszínein levő és a fogíny alatt levő (ún. rejtett) fogköveket is,
általában ultrahang segítségével. Ezt követően még egy alapos polírozásra is szükség van-ezt általában intraorális ’homokfúvóval’ végezzük.
Egyszerűbb esetekben elegendő dentálhigiénikus közreműködése, bonyolultabb esetekben viszont specialista: parodontológus beavatkozása szükségeltetik.
- FOGELTÁVOLÍTÁS
Abban az esetben van rá szükség ha a fog olyan mértékben megrongálódott, letört, kilazult stb.,
hogy nem állítható vissza eredeti alakjába gyökérkezelés, csapos felépítmény, korona stb. segítségével sem.
- MI TÖRTÉNIK, HA ALLERGIÁS VAGYOK VALAMILYEN FÉMRE?
Általában a fémallergia legnagyobbrészt nikkelre és palládiumra jelentkezik. Ezeket az anyagokat már több éve nem használjuk praxisunkban. Amennyiben más fémre lenne allergiás, kérjük jelezze azt kezelőorvosának.
- A GARANCIA ÉRVÉNYTELENNEK TEKINTENDŐ, HA:
----- a páciens nem követi a fogorvos instrukcióit
-----
(pl. nem viseli a kivehető fogpótlást éjszaka)
----- a páciens nem látogatja meg a fogorvost szűrővizsgálat céljából
---
-
legalább évente egyszer
----- az íny és a csontszövet természetes öregedési/leépülési
folyamata miatt
----- a páciens nem tisztítja és nem hordja a kivehető fogpótlásokat
----- a páciens szájhigiéniája nem megfelelő
----- véletlen esemény történik (pl. elveszíti a páciens a kivehető fogpótlását)
----- a páciens egyéb, általános megbetegedése esetén, amely negatív hatással van
-----
a szövetek állapotára (pl. cukorbetegség, epilepszia, osteoporosis, RTG /
----- kemoterápiás kezelést követően stb.)
|
